Estratificación Pronóstica KDIGO

KDIGO Matrix PRO

Mapa bidimensional de estadios G1–G5 y albuminuria A1–A3 según las Guías Internacionales KDIGO 2024.

Ajuste de Parámetros Renales

90 ml/min
ml
25 mg/g
mg/g
Estadio eGFR
(ml/min/1.73m²)		 A1: Óptimo
< 30 mg/g		 A2: Moderado
30 - 300 mg/g		 A3: Severo
> 300 mg/g
G1 Normal
≥ 90 		G1 · A1 1x / año G1 · A2 1x / año G1 · A3 2x / año
G2 Leve
60 - 89 		G2 · A1 1x / año G2 · A2 1x / año G2 · A3 2x / año
G3a Leve-Mod.
45 - 59 		G3a · A1 1x / año G3a · A2 2x / año G3a · A3 3x / año
G3b Mod.-Sev.
30 - 44 		G3b · A1 2x / año G3b · A2 3x / año G3b · A3 ≥4x / año
G4 Severo
15 - 29 		G4 · A1 3x / año G4 · A2 3x / año G4 · A3 ≥4x / año
G5 Fallo Renal
< 15 		G5 · A1 ≥4x / año G5 · A2 ≥4x / año G5 · A3 ≥4x / año
Bajo Riesgo
Riesgo Moderadamente Aumentado
Alto Riesgo
Muy Alto Riesgo
Estadio G1 · A1 🟢 Bajo Riesgo

Filtración glomerular óptima (≥ 90 ml/min) sin escape proteico glomerular (< 30 mg/g). Riesgo bajo de progresión o eventos cardiovasculares renales.

Frecuencia Analítica 1 vez al año
Meta Tensión Arterial < 120/80 mmHg
Recomendación KDIGO: Mantener estilo de vida cardiorrenal saludable: ingesta de sodio < 2 g/día, actividad física regular, peso saludable y evitar consumo innecesario de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
💬 Preguntas para comentar con tu médico / nefrólogo:
  • ¿Con qué periodicidad me recomienda repetir el análisis de creatinina y orina?
  • ¿Mi tensión arterial está en el objetivo óptimo para proteger la microvasculatura renal?
  • ¿Debo evitar algún fármaco habitual como ibuprofeno o relajantes musculares?

🩺 Por qué el Filtrado y la Albuminuria son Inseparables

1. La trampa del eGFR normal

Un paciente puede tener un filtrado de 85 ml/min (G2) y creerse completamente sano. Sin embargo, si su albuminuria es de 400 mg/g (A3), la matriz KDIGO lo sitúa en la zona naranja de alto riesgo, con un pronóstico similar o peor que el de un paciente en G3b con orina limpia.

2. La albúmina como señal de alarma vascular

El riñón es un espejo del endotelio vascular sistémico. Cuando los glomérulos dejan escapar albúmina a la orina, significa que los vasos sanguíneos del corazón y cerebro también sufren disfunción endotelial. Por eso la albuminuria predice infarto de miocardio antes de que caiga el filtrado.

3. Frecuencia de monitorización KDIGO

Los números en cada celda indican cuántas veces al año deben repetirse las analíticas combinadas de creatinina sérica y uACR. A medida que se avanza hacia el rojo, el riesgo de aceleración del deterioro renal se multiplica, exigiendo consultas cada 3 meses.